مديرعامل سازمان بيمه سلامت خبر داد

افزايش اعتبار صندوق بيماران خاص و صعب العلاج

مديرعامل سازمان بيمه سلامت ايران با اشاره به افزايش اعتبار صندوق بيماران خاص و صعب العلاج گفت: به واسطه راه‌اندازي صندوق بيماران خاص و صعب العلاج تاکنون حدود 30 هزار ميليارد تومان پرداختي از جيب اين بيماران کاهش يافته است.

محمد مهدي ناصحي با بيان اينکه 130 گروه از بيماري‌ها تحت پوشش صندوق بيماران خاص و صعب العلاج قرار دارند، افزود: امسال اعتبار صندوق، 15 هزار ميليارد تومان و به صورت سرجمع منابع بيمه سلامت است. رئيس مجلس نيز تأکيد داشت که اين اعتبار نبايد به حساب بيمه سلامت گذاشته شود، زيرا 50 درصد از اين اعتبارات به بيمه شدگان سازمان تامين اجتماعي تخصيص يافته است.

ناصحي ادمه داد: حداقل پيشنهاد ما 33 هزار ميليارد تومان بود، اما اکنون به اين نتيجه رسيديم که نياز واقعي حدود 50 هزار ميليارد تومان بود و اکنون با 15 هزار ميليارد تومان شرايط را مديريت مي‌کنيم.

مديرعامل سازمان بيمه سلامت از انجام پيوند قلب رايگان هم خبر داد و گفت: پيوندها يکي از نقاط قوت کشور ما محسوب مي‌شود و بسياري از کشورهاي ديگر به ايران براي پيوند عضو مراجعه مي‌کنند. هفته گذشته مصوب شد که خدمات پيوند قلب نيز علاوه بر رايگان بودن، به صورت گلوبال ارائه شود.

ناصحي اظهارداشت: هيات دولت مصوبه‌اي داشته که با شرايط اقتصادي حاضر، برخي اقلام دارويي که شايد مصرف روزمره نداشته باشند، با در نظر گرفتن شرايط اورژانسي بيماران، پوشش بيمه‌اي آن داروها برداشته شده و منابع آن به سمت اقلام ديگر سوق پيدا کند.

مديرعامل سازمان بيمه سلامت ايران درباره خدمات درمان ناباروري هم گفت: چند سالي‌ست که رديفي براي جواني جمعيت وجود دارد و حتي گاهي دو برابر آن‌چه در قانون بودجه آمده هم هزينه مي‌کنيم. بيمه مادران باردار و کودکان تا پنج سالگي برقرار مي‌شود و تعداد زيادي از زوجيني که مشکل ناباروري دارند در سامانه‌هاي بيمه سلامت نشان‌دار شده و در بخش‌هاي دولتي و خصوصي، خدمات دريافت مي‌کنند. در بخش دولتي، پرداختي از جيب بيماران بسيار پايين است.

وي ادامه داد: برخي از خدمات درمان ناباروري به هر دليلي در بخش دولتي ارائه نمي‌شود و بيمار به بخش خصوصي ارجاع داده مي‌شود. افرادي که بخش خصوصي ارجاع داده مي‌شوند نيز مي‌توانند مدارک را بياورند که بخشي از اين هزينه مطابق تعرفه بخش دولتي پرداخت مي‌شود.

ناصحي با بيان اينکه 165 هزار نفر در سامانه‌هاي بيمه سلامت براي درمان ناباروري نشان‌دار شده‌اند، افزود: سقف سالانه خدمات به زوجين نابارور نيز برداشته شده، سالانه کمتر از يک هزار ميليارد تومان براي اين موضوع بودجه داريم.