سازمان بيمه سلامت خبر داد:کاهش 15 هزار ميليارد تومان پرداختي از جيب بيماران خاص و صعبالعلاجمديرعامل
سازمان بيمه سلامت خبر داد:کاهش 15 هزار ميليارد تومان پرداختي از جيب بيماران خاص و صعبالعلاجمديرعامل سازمان بيمه سلامت ايران گفت: در اين سازمان با اقداماتي مانند راهاندازي صندوق بيماران خاص، صعبالعلاج و نادر، 130 گروه از اين بيماريها را تحت پوشش بيمه قرار داديم و در حدود 2 سال اخير که اين صندوق فعاليت ميکند، حدود 15 هزار ميليارد تومان پرداختي از جيب بيماران کاهش يافته است.محمد مهدي ناصحي افزود: ميزان پرداختي از جيب بيماران براساس قانون بايد کمتر از 30 درصد باشد، اما درحال حاضر حدود 50 تا 60 درصد است که بايد سازوکاري براي کاهش آن در نظر گرفته شود، البته اين ميزان پرداختي از جيب با توجه به پوشش بيمهاي قوي، در مراکز دولتي کمتر است و عمده اين موارد مربوط به پرداخت در مراکز خصوصي ميشود.وي ادامه داد: وقتي درباره پرداختي از جيب بيماران صحبت ميشود، منظور تمام مراکز اعم از دولتي و خصوصي هستند، به طور مثال خدماتي مانند دندانپزشکي يا اعمال جراحي فوق تخصصي در مراکز خصوصي و داروهاي گرانقيمت در افزايش پرداختي از جيب بيماران بسيار تأثير دارد.ناصحي درباره اقدامات سازمان بيمه سلامت اضافه کرد: علاوه بر اقداماتي مانند راهاندازي صندوق بيماران خاص و صعب العلاج، پنج دهک اول درآمدي جامعه به صورت رايگان تحت پوشش بيمه سلامت قرار گرفته و ساير دهکها نيز با تخفيفهايي در حق بيمه، تحت پوشش بيمه سلامت قرار گرفتهاند.وي افزود: در زمينه درمان ناباروري نيز پوششهاي مناسب بيمهاي در بخش دولتي برقرار شده و مابهالتفاوت پرداختيها در بخش دولتي و خصوصي حدود 3 تا 4 برابر است و اگر بيماران به مراکز خصوصي مراجعه کنند، اين اختلاف قيمت با مراکز دولتي وجود دارد.مديرعامل سازمان بيمه سلامت ايران گفت: امکان دارد هزينه داروها افزايش يافته باشد اين درحالي است که منابع سازمان بيمه سلامت با هزينههاي سلامت متناسب نيست؛ از طرفي درحال حاضر بدهيهايي به مراکز ارائه خدمت نيز وجود دارد.
