موسسه فرهنگی و مطبوعاتی روزنامه جمهوری اسلامی

شماره 13414
مديرکل بيمه سلامت استان تهران مطرح کردمعافيت 5 دهک‌ درآمدي اول و بيماران خاص و صعب‌العلاج از پرداخت

مديرکل بيمه سلامت استان تهران مطرح کردمعافيت 5 دهک‌ درآمدي اول و بيماران خاص و صعب‌العلاج از پرداخت حق بيمهمديرکل بيمه سلامت استان تهران، با تأکيد بر اهميت تحقق عدالت در دسترسي به خدمات سلامت و کاهش هزينه‌هاي درماني خانوارها، از توسعه پوشش همگاني بيمه پايه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنج‌ساله هفتم پيشرفت و مصوبات هيئت وزيران خبر داد.دکتر محمد غلام‌نژاد با اشاره به رويکرد حمايتي سازمان بيمه سلامت ايران اظهار داشت: در راستاي تسهيل دسترسي شهروندان به خدمات درماني، مشمولان دهک‌هاي درآمدي اول تا پنجم بدون نياز به مراجعه حضوري و به‌صورت کاملا رايگان، به مدت يک سال تحت پوشش بيمه پايه سلامت قرار مي‌گيرند و فرآيند برقراري بيمه اين عزيزان به‌صورت خودکار انجام مي‌شود.وي افزود: براساس اين مقررات، مشمولان دهک‌هاي درآمدي اول تا پنجم بدون پرداخت حق بيمه مصوب و به صورت رايگان و بدون نياز به مراجعه حضوري، به مدت يک سال از پوشش بيمه پايه برخوردار مي‌شوند و بيمه ايشان به شکل خودکار برقرار مي‌شود.غلام نژاد اضافه کرد: همچنين بيماران نشان‌دار شده در صندوق بيماران خاص و صعب‌العلاج از دهک اول تا دهم، از پرداخت حق بيمه معاف بوده و به‌صورت رايگان خدمات دريافت مي‌کنند. به طور کلي، بالغ بر 80 درصد از بيمه‌شدگان سازمان بيمه سلامت ايران، بدون پرداخت حق بيمه و به صورت رايگان تحت پوشش قرار دارند.مديرکل بيمه سلامت استان تهران در خصوص سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بيمه دهک‌هاي 6 تا 10 تصريح کرد: دولت با هدف کاهش فشار مالي بر خانوارها، بخشي از حق بيمه اين دهک‌ها را تقبل کرده است بطوريکه دهک 6 بهره‌مندي از60 درصد تخفيف دولتي (پرداخت 40 درصد حق بيمه)، دهک 7 بهره‌مندي از 50 درصد تخفيف دولتي (پرداخت 50 درصد حق بيمه)، دهک 8 بهره‌مندي از 40 درصد تخفيف دولتي (پرداخت 60 درصد حق بيمه)، دهک 9 بهره‌مندي از 30 درصد تخفيف دولتي (پرداخت 70 درصد حق بيمه) و دهک 10 نيز پرداخت 100 درصد حق بيمه سرانه توسط فرد متقاضي.وي ادامه داد: حق بيمه سرانه‌اي که بايد ازسوي فرد متقاضي پرداخت شود، براساس نتايج اجراي ارزيابي وسع و دهک‌هاي درآمدي تعيين شده ازسوي وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي محاسبه مي‌شود. در اين چارچوب، رعايت شرط خانوار براي تمامي افراد خانواده به منظور برقراري پوشش بيمه پايه سلامت الزامي است تا حمايت بيمه‌اي به صورت يکپارچه شامل همه اعضاي خانواده شود. سازمان بيمه سلامت ايران با فراهم‌سازي اين مسيرهاي غيرحضوري، تلاش مي‌کند فرايند عضويت و فعال‌سازي بيمه را براي مردم آسان کرده و با تقويت سواد سلامت و خدمات بيمه‌اي، نقش خود را در حمايت از خانواده‌هاي ايراني بيش از پيش گسترش دهد.

عناوین این صفحه